Doenças do Fígado
As intervenções dedicadas aos cuidados de pacientes com diagnóstico de doenças hepáticas e das vias biliares compreendem os procedimentos diagnósticos guiados por imagem (biópsias hepáticas, colangiografias e arteriografias) dedicados para o esclarecimento de lesões suspeitas de malignidade.
As intervenções terapêuticas compreendem os procedimentos guiados por imagem (ablação térmica, embolização de tumores, drenagem das vias biliares, stent de via biliar), em sua maioria dedicados para o tratamento da doença local ou da icterícia causada por obstrução das vias biliares.
As intervenções terapêuticas compreendem os procedimentos guiados por imagem (ablação térmica, embolização de tumores, drenagem das vias biliares, stent de via biliar), em sua maioria dedicados para o tratamento da doença local ou da icterícia causada por obstrução das vias biliares.
As intervenções servem para esclarecer o diagnóstico de um nódulo ou de um tumor ou para curar lesões locais ou tratar os sintomas causados pelas lesões tumorais.
Tipos de Intervenções:
As intervenções guiadas por fluoroscopia (raios-x), ultrassonografia ou tomografia computadorizada incluem, dentre várias:
Quando é indicado?
As ablações térmicas dos tumores têm como objetivo cauterizar internamente os nódulos com uma margem de segurança para garantir seu tratamento completo sempre que possível.
As indicações de tratamento em geral são os nódulos/tumores que podem causar sintomas futuros em caso de crescimento local / disseminação a distância. Para cada doença oncológica específica são utilizados critérios. O seu médico especialista poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
As indicações de tratamento em geral são os nódulos/tumores que podem causar sintomas futuros em caso de crescimento local / disseminação a distância. Para cada doença oncológica específica são utilizados critérios. O seu médico especialista poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento.
Com o auxílio do equipamento de ultrassonografia e/ou tomografia computadorizada, uma agulha de ablação térmica será inserida até o nódulo. A seguir, a agulha de ablação térmica será acionada e a energia depositada no nódulo, com o objetivo de coagular o seu interior. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 24 horas após a punção para observação. Analgésicos e antiinflamatórios podem ser necessários nos primeiros dias do tratamento.
Pré Procedimento: O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
Pós Procedimento: O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
A energia administrada irá gradualmente reduzir o volume do nódulo/tumor e um controle local poderá ser obtido.
Pós Procedimento: O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
A energia administrada irá gradualmente reduzir o volume do nódulo/tumor e um controle local poderá ser obtido.
As principais contraindicações estão relacionadas a infecções ativas, infecções na região de tratamento ou pacientes em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes com risco aumentado de sangramento. A tomografia computadorizada produz radiação ionizante que pode ser necessária para orientar o médico durante o procedimento de embolização. Nestes casos, o risco de radiação é muito baixo comparado aos benefícios. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Quando é indicado?
As embolizações de tumores são realizadas por meio do cateterismo de uma das artérias femorais até as artérias da região onde se encontra o tumor, com o objetivo de realizar a injeção de partículas e/ou quimioterápicos que causam a interrupção do suprimento sanguíneo nos tumores assim como o seu tratamento químico, levando a redução do tamanho destes com o passar do tempo.
As indicações de tratamento em geral são os nódulos/tumores que podem causar sintomas futuros em caso de crescimento local / disseminação a distância. Para cada doença oncológica específica são utilizados critérios específicos de indicação. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
As indicações de tratamento em geral são os nódulos/tumores que podem causar sintomas futuros em caso de crescimento local / disseminação a distância. Para cada doença oncológica específica são utilizados critérios específicos de indicação. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento, e em seguida aplicada anestesia local na pele e nos músculos da região. Com o auxílio do equipamento de ultrassonografia e de fluoroscopia, um introdutor será inserido na artéria femoral e um cateter será dirigido para a região das artérias que irrigam o tumor sob orientação de fluoroscopia (arco em C).
O meio de contraste iodado não-iônico será administrado para a identificação correta das artérias e da posição do cateter. Partículas e/ou quimioterápicos serão então administrados por meio do cateter com o objetivo de ocluir o suprimento vascular dos tumores. O cateter será retirado e um dispositivo de oclusão do sítio de punção arterial poderá ser utilizado. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 24 horas após a punção para observação.
O meio de contraste iodado não-iônico será administrado para a identificação correta das artérias e da posição do cateter. Partículas e/ou quimioterápicos serão então administrados por meio do cateter com o objetivo de ocluir o suprimento vascular dos tumores. O cateter será retirado e um dispositivo de oclusão do sítio de punção arterial poderá ser utilizado. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 24 horas após a punção para observação.
Pré Procedimento: O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
Pós Procedimento: O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
As partículas e/ou quimioterápicos administradas poderão gradualmente reduzir o volume do tumor e um controle local poderá ser obtido.
Pós Procedimento: O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
As partículas e/ou quimioterápicos administradas poderão gradualmente reduzir o volume do tumor e um controle local poderá ser obtido.
As principais contraindicações estão relacionadas a alergia ao contraste iodado, infecções ativas, infecções na região de tratamento, em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes. Os raios-X (fluoroscopia) produzem radiação ionizante e são necessários para orientar o médico durante o procedimento de embolização. Nestes casos, o risco de radiação é muito baixo comparado aos benefícios. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
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