Oncologia Intervencionista
As intervenções servem para esclarecer o diagnóstico de um nódulo ou de um tumor ou para tratar os sintomas causados pelas lesões tumorais.
As intervenções dedicadas aos cuidados de pacientes em investigação ou com diagnóstico oncológico confirmado compreendem os procedimentos diagnósticos guiados por imagem (PAAF e biópsias), em sua maioria dedicados para o esclarecimento de lesões suspeitas de malignidade.
As intervenções terapêuticas compreendem os procedimentos guiados por imagem (ablação térmica ou embolização de tumores), em sua maioria dedicados para o tratamento da doença local ou para o alívio dos sintomas que causam desconforto, sangramentos ou dor.
Quando são indicadas?
As indicações mais comuns são os nódulos/tumores (linfonodos, glândulas cervicais, mama, no tórax, abdome, pelve, ossos, músculos ou articulações) com suspeita de malignidade, de acordo com os critérios adotados pelas sociedades de cada especialidade médica.
Assim que você chega na clínica e após sua recepção, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento, será aplicada anestesia local na pele e nos músculos da região. Com o auxílio do equipamento de ultrassonografia, uma agulha fina será inserida até o nódulo mamário ou linfonodo axilar pelo trajeto anestesiado. Uma leve sensação de pressão pode ser percebida durante a injeção de anestésico adicional que confirmará a correta posição da agulha. As amostras serão então colhidas (em geral duas a três punções são recomendadas). Você será solicitado a permanecer por cerca de 10 minutos após a punção para observação.
O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
As principais contraindicações estão relacionadas a infecções ativas, infecções de pele na região de tratamento, pacientes em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes. Pequenos hematomas no sítio de punção podem ocorrer. A ultrassonografia é uma técnica de imagem que não utiliza radiação ionizante.
Quando são indicadas?
As indicações mais comuns são os nódulos/tumores (linfonodos, glândulas cervicais, mama, no tórax, abdome, pelve, ossos, músculos ou articulações) com suspeita de malignidade, de acordo com os critérios adotados pelas sociedades de cada especialidade médica.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da região de punção. Com o auxílio do equipamento de imagem (ultrassonografia ou tomografia computadorizada), uma agulha de biópsia será inserida até o nódulo em investigação. A seguir, a agulha de biópsia será acionada e as amostras do nódulo serão colhidas, com o objetivo de obter-se material para análise pelo patologista. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 2 a 24 horas após a punção para observação. Analgésicos e antiinflamatórios podem ser necessários nos primeiros dias do procedimento.
O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
As principais contraindicações estão relacionadas a infecções ativas, infecções de pele na região de tratamento, pacientes em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes. Pequenos hematomas no sítio de punção podem ocorrer. A ultrassonografia é uma técnica de imagem que não utiliza radiação ionizante.
Quando são indicadas?
As ablações térmicas dos tumores (por radiofrequência, microondas ou crioablação) têm como objetivo cauterizar internamente os nódulos com uma margem de segurança para garantir seu tratamento completo sempre que possível.
As indicações de tratamento em geral são os nódulos/tumores que podem causar sintomas futuros em caso de crescimento local / disseminação a distância. Para cada doença oncológica específica são utilizados critérios. O seu médico especialista poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento. Com o auxílio do equipamento de ultrassonografia e/ou tomografia computadorizada, uma agulha de ablação térmica será inserida até o nódulo. A seguir, a agulha de ablação térmica será acionada e a energia depositada no nódulo, com o objetivo de coagular o seu interior. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 24 horas após a punção para observação. Analgésicos e antiinflamatórios podem ser necessários nos primeiros dias do tratamento.
O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
A energia administrada irá gradualmente reduzir o volume do nódulo/tumor e um controle local poderá ser obtido.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
As principais contraindicações estão relacionadas a infecções ativas, infecções na região de tratamento ou pacientes em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes com risco aumentado de sangramento. A tomografia computadorizada produz radiação ionizante que pode ser necessária para orientar o médico durante o procedimento de embolização. Nestes casos, o risco de radiação é muito baixo comparado aos benefícios. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Quando são indicadas?
As embolizações de tumores são realizadas por meio do cateterismo de uma das artérias femorais até as artérias da região onde se encontra o tumor, com o objetivo de realizar a injeção de partículas e/ou quimioterápicos que causam a interrupção do suprimento sanguíneo nos tumores assim como o seu tratamento químico, levando a redução do tamanho destes com o passar do tempo.
As indicações de tratamento em geral são os nódulos/tumores que podem causar sintomas futuros em caso de crescimento local / disseminação a distância. Para cada doença oncológica específica são utilizados critérios específicos de indicação. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento e em seguida aplicada anestesia local na pele e nos músculos da região. Com o auxílio do equipamento de ultrassonografia e de fluoroscopia, um introdutor será inserido na artéria femoral e um cateter será dirigido para a região das artérias que irrigam o tumor sob orientação de fluoroscopia (arco em C). O meio de contraste iodado não-iônico será administrado para a identificação correta das artérias e da posição do cateter. Partículas e/ou quimioterápicos serão então administrados por meio do cateter com o objetivo de ocluir o suprimento vascular dos tumores. O cateter será retirado e um dispositivo de oclusão do sítio de punção arterial poderá ser utilizado. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 24 horas após a punção para observação.
O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
As partículas e/ou quimioterápicos administradas poderão gradualmente reduzir o volume do tumor e um controle local poderá ser obtido.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Uma síndrome pós-ablação é geralmente observada em cerca de 30% dos pacientes, com febre baixa, fraqueza e inapetência. Geralmente é autolimitada, com melhora gradual dos sintomas em uma a duas semanas e pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência.
As principais contraindicações estão relacionadas a alergia ao contraste iodado, infecções ativas, infecções na região de tratamento, em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes. Os raios-X (fluoroscopia) produzem radiação ionizante e são necessários para orientar o médico durante o procedimento de embolização. Nestes casos, o risco de radiação é muito baixo comparado aos benefícios. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Quando são indicadas?
A alcoolização de plexos do sistema simpático é indicada no tratamento da dor de difícil controle, mais comumente encontradas nos tumores de pâncreas e de estômago e são realizadas por meio da injeção de agentes esclerosantes + meio de contraste iodado, sob o auxílio da tomografia computadorizada.
As indicações de tratamento são as dores causadas pela extensão das lesões sobre o plexo simpático que causam sintomas de difícil controle com medicamentos. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento. Com o auxílio do equipamento de tomografia computadorizada, duas agulhas finas serão inseridas até o plexo em tratamento. A seguir, será administrado meio de contraste iodado com anestésico, a fim de localizar a distribuição da medicação. Por último, o agente esclerosante é administrado, com o objetivo de induzir a neurólise do plexo. Você será solicitado (a) a permanecer por cerca de 24 horas após a punção para observação. Analgésicos e antiinflamatórios podem ser necessários nos primeiros dias do tratamento. Pode ocorrer alteração da função intestinal nos primeiros dias, com fezes amolecidas que retornam à normalidade com o passar dos dias.
O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
Os agentes esclerosantes podem gradualmente reduzir a percepção de dor e um controle álgico adequado poderá ser obtido.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência nos primeiros dias.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. Pode ser necessário o uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência nos primeiros dias.
As principais contraindicações estão relacionadas a alergia ao contraste iodado, infecções ativas, infecções na região de tratamento, em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes. Os raios-X (fluoroscopia) produzem radiação ionizante e são necessários para orientar o médico durante o procedimento de embolização. Nestes casos, o risco de radiação é muito baixo comparado aos benefícios. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Quando são indicadas?
As vertebroplastia percutâneas também são indicadas como tratamento adicional na abordagem de lesões ósseas vertebrais, com o objetivo de reduzir a dor decorrente da lesão óssea, assim como estabilizar a vértebra.
As indicações de tratamento em geral são as fraturas vertebrais decorrentes da progressão da doença oncológica nas vértebras, ou quando as lesões são dolorosas e de difícil controle com medicamentos. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
Após a admissão no hospital, você será encaminhado (a) para a sala de procedimentos e posicionado (a) em uma maca. Após a realização da sedação profunda ou anestesia geral pela equipe de anestesiologia do hospital, será realizada a desinfecção apropriada da pele na região do tratamento, seguida da aplicação de anestesia local na pele e nos músculos da região. Com o auxílio do equipamento de imagem (fluoroscopia / arco em C ou tomografia computadorizada), uma agulha será inserida até a vértebra pelo trajeto anestesiado. A medicação (polimetil-metacrilato – PMMA) poderá então ser administrada. Você será solicitado a permanecer por cerca de 4 horas internado para observação e poderá caminhar após este período.
O seu médico vai conversar com você sobre quais medicações você pode tomar na véspera e no dia do seu tratamento. Em alguns casos, o jejum absoluto pode ser recomendado antes do procedimento.
A vertebroplastia percutânea poderá fornecer um controle prolongado dos sintomas e estabilidade da vértebra com redução da progressão local da lesão.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. O uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência pode ser indicado nos primeiros dias após o tratamento.
O curativo deve ser mantido seco por três dias. As atividades habituais poderão ser retomadas gradualmente na primeira semana após o tratamento. O uso de medicações analgésicas / antitérmicas de baixa potência pode ser indicado nos primeiros dias após o tratamento.
As principais contraindicações estão relacionadas a alergia ao contraste iodado, infecções ativas, infecções na região de tratamento, em tratamento com alguns tipos de anticoagulantes. Os raios-X (fluoroscopia) produzem radiação ionizante e são necessários para orientar o médico durante o procedimento de embolização. Nestes casos, o risco de radiação é muito baixo comparado aos benefícios. O seu médico poderá orientar as indicações específicas durante a consulta de avaliação.
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