No Brasil, há uma estimativa de que 50% da população tenha algum tipo de nódulo na tireoide ao longo da vida. Ainda que a grande maioria da presença dos nódulos seja benigna, é essencial o diagnóstico precoce e o acompanhamento clínico diante de qualquer suspeita.
Nos últimos anos, a área da medicina chamada de Radiologia Intervencionista tem desenvolvido uma série de procedimentos que investigam e tratam os nódulos de tireoide com técnicas minimamente invasivas.
“Nos últimos 15 anos desenvolvemos diversas pesquisas relacionadas ao tratamento dos tumores benignos ou malignos da tireoide. Dentre elas, tivemos a honra de sermos referenciados com o trabalho sobre ablação térmica de nódulos benignos de tireoide, publicado em 2020, no guideline da Associação Americana de Tireoide (ATA) que foi publicado no final de 2023. Os resultados da ablação térmica de nódulos benignos de tireoide são reconfortantes quando pacientes que se queixam de sintomas compressivos em virtude do nódulo tireoidiano relatam melhora completa dos sintomas após um tratamento sem cortes e sem necessidade de internação. Em outra vertente, o diagnóstico precoce do câncer de tireoide com um bom exame de ultrassonografia e punção guiada por ultrassom possibilita a chance do tratamento por ablação térmica guiada por ultrassom dos microcarcinomas papilíferos (tumores malignos da tireoide menores que 1,0 cm) em pacientes bem selecionados e que prefiram o tratamento ao invés da vigilância ativa ou da cirurgia convencional. Para os pacientes com câncer de tireoide com metástases nos linfonodos cervicais, a ablação térmica guiada por ultrassonografia dos linfonodos acometidos pela doença também pode ser considerada ao invés do esvaziamento cervical nas recorrências (quando após um primeiro esvaziamento cervical por cirurgia surgem novos linfonodos acometidos pela doença). Estes são alguns dos avanços da medicina na área da Radiologia Intervencionista que, bem conduzidos por uma equipe multidisciplinar que inclua também a Endocrinologia e a Cirurgia de Cabeça e Pescoço, trazem grandes benefícios para pacientes bem selecionados.” Dr. Ricardo Freitas
PRECISÃO DE RESULTADOS
A Radiologia Intervencionista tem se tornado uma ferramenta essencial no diagnóstico e tratamento de nódulos de tireoide, oferecendo uma abordagem inovadora e minimamente invasiva. Um dos principais benefícios dessa especialidade é a capacidade de realizar punções por aspiração com agulha fina (PAAF) guiadas por ultrassonografia. Esse procedimento permite a coleta de amostras de tecido dos nódulos, facilitando a avaliação patológica e ajudando a determinar se o nódulo é benigno ou maligno. A precisão do diagnóstico é fundamental, pois possibilita intervenções precoces e adequadas, aumentando as chances de sucesso no tratamento.
Outro aspecto positivo da Radiologia é a sua capacidade de monitorar nódulos de tireoide ao longo do tempo. Com o uso de ultrassonografia, os médicos podem acompanhar o crescimento ou a mudança nas características dos nódulos, permitindo uma gestão mais eficaz e personalizada. Essa vigilância ativa é crucial, pois muitos nódulos de tireoide são benignos e não requerem tratamento imediato. A Radiologia, portanto, oferece uma abordagem proativa que pode evitar intervenções desnecessárias e proporcionar tranquilidade aos pacientes.
TRATAMENTOS QUE GARANTEM MAIS BEM ESTAR AOS PACIENTES
Além do diagnóstico, a Radiologia Intervencionista também desempenha um papel importante no tratamento de nódulos de tireoide. Procedimentos como a ablação térmica (seja por radiofrequência, por laser ou por microondas) são opções eficazes para tratar nódulos benignos que causam sintomas, como compressão ou desconforto. Essas técnicas minimamente invasivas permitem a destruição do tecido nodular sem a necessidade de cirurgia aberta, resultando em menos dor, menor tempo de recuperação e uma rápida volta às atividades diárias. Isso é especialmente benéfico para pacientes que desejam evitar os riscos associados a cirurgias mais invasivas.
Por fim, a integração da Radiologia Intervencionista no manejo dos nódulos de tireoide representa um avanço significativo na medicina. Com sua abordagem focada na precisão e na minimização de traumas, essa especialidade não apenas melhora os resultados clínicos, mas também proporciona uma experiência mais confortável e menos estressante para os pacientes. Ao oferecer opções de diagnóstico e tratamento que são menos invasivas e mais eficazes, a Radiologia Intervencionista se estabelece como uma aliada fundamental na saúde da tireoide, promovendo um cuidado mais humano e centrado no paciente.
Texto validado pelo Dr. Ricardo Freitas – médico radiologista intervencionista, pesquisador e Professor Colaborador da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. CRM-SP: 138.519
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